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肠息肉的治疗方法

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肠息肉主要包括结肠息肉和直肠息肉,它们的治疗方法不同,要区别对待,对症下药。


一、对症治疗


对于腹泻、腹痛的病人,可给予缓泻药物,口腹复方苯乙哌啶,易蒙停等,还可用甲硝唑等保留灌肠。腹痛者,予以解痉镇痛药物治疗,肌注阿托品或口服普鲁苯辛等药物治疗。便血 者可用止血药物,如止血定、维生素K、安络血、立止血等。


二、外科治疗


1.纤维结肠镜下电灼切除:肠镜直视下电灼切除息肉已成为息肉外科治疗的常用手段,对于有蒂息肉或较小的广基息肉,可在纤维结肠镜下用圈套器从息肉根蒂部电灼切除。但治疗过程中须格外小心,否则可引起肠穿孔 等严重并发症。

 


2.手术切除:直肠息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除,注意息肉根蒂部须干净彻底切除,否则可致术后复发,通常是切除后将息肉根蒂部结扎,任其自行坏死脱落。手术切除是直翻息肉经常采用的治疗手段。


3.套扎疗法:近年来亦有采用套扎器在肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血坏死脱落,达到治愈目的。但要注意套扎蒂部脱落时有时会伴随出血,须复查以防止并发症出现。


4.注射疗法:注射法是采用硬化剂或坏死剂注射于息肉基底部阻断其血液循环使其坏死脱落。常用药物有5%鱼肝油酸钠或6%~8%明矾注射液,亦有用95%无水酒精注射治疗的。


5.微波治疗:微波治疗是利用微波热效应将息肉烧灼切除,近年来微波治疗趋于普遍,通常是采用特殊微波治疗仪在结肠内窥镜直视下行烧灼切除术,操作中须小心谨慎,否则烧灼过度可致肠穿孔等严重并发症。


三、辅助治疗


多注意休息,重症患者需卧床休息,调整饮食,给以高营养食物,避免刺激性食物及厚腻食物。


治疗提示:对于年纪比较大的患者肠息肉治法还应定期随访、复查。年纪较大患者身体恢复慢,免疫功能差,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。

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