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解开胃炎的8个疑团

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如果您曾经去过消化科门诊,那您就一定听过这样的怨言:“咱这老胃病怎么就治不好了哪?吃药时就和吃饭似的,一大把一大把的往嘴里塞。一吃就是大半年,也好不了,您说这可该咋办啊!” 真的是“病人胃痛,医生头痛”吗?

疑团1:胃病难以治愈?

主要原因可能是因为大多数的人都存在有吸烟、饮酒等恶习和不好的卫生习惯。如果这些不良习惯不改正,光吃药治行是不行的。英国著名消化疾病医师曾风趣地说:“要我开胃病处方吗?先戒烟去!”

人们的胃很辛苦,即便是健康生活方式,每天工作量都很重。更不用说受有害因素不停地损害了。常言道,“胃病三分治,七分养”,可说是经验之谈。

疑团2:治疗胃炎该服多长时间药?

治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程,需要服用的时间长短因人而异,比较重要的是看药物的疗效。一般情况下,治疗胃炎时用药时间要适当长一些,并要坚持用药,不宜更换过勤,除非有不良反应或用药后无效。

疑团3:黏膜保护剂对胃能起到什么样的作用?

黏膜保护剂是一类可以保护黏膜、促进黏膜再生的一类药物。吃进这类药以后,在胃液酸性环境中能聚合成胶冻状,粘附于黏膜及溃疡表面,防止胃酸及胃蛋白酶对胃壁的刺激和腐蚀,促进胃黏液的分泌。临床常用的有胶态铋(果胶铋、得乐等)、铝镁制剂(硫糖铝、铝镁加、氢氧化铝凝胶等)、八面礞托石(思密达)、麦滋林等。

疑团4:哪种药治疗胃病比较理想?

理想的药应该是:改善症状显著,恢复功能好,且副作用小。有几点是肯定的:一是贵药不等于好药;其次,广告、媒体上自称的好药,不等于就是真的好药。经得起时间考验的药,也就是老药或者国产药,倒相对比较可靠。

疑团5:胃炎的对症治疗药物

抑酸剂,主要针对烧心、反酸等症状,有H2-受体阻滞剂(甲氰脒胍、雷尼替丁、法莫替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等)。

解痉剂,主要针对腹痛,如654-2、颠茄、阿托品等,也有抑酸作用。促动力药,针对饱胀、呕吐、反酸等,常用的有多潘利酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、尼龙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。无论哪种对症治疗药,都应该在医生指导下或者征得医生意见后使用。

疑团6:有没有治疗胃病的特效药?

“胃药”因人而异,好药的标准也是如此。就像每个人比较喜欢吃的菜不同一样。这是因为胃炎原因各不相同,有无细菌各不相同,胃肠功能各不相同,体质各不相同......要说准什么药对什么人比较好并不容易,需要根据具体情况来确定,这也是治疗难之所在。

疑团7:靠吃药不能把胃炎治好?

这要看“治好”的指标是什么。医学上认为,“治好”应该包括三个方面:症状好转或消失;功能的好转或恢复;组织病理的好转与恢复。一般说,经过科学的治疗,前两点可以达到--症状好转(消失)、功能改善(恢复),但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎,损害在浅层,可望恢复;萎缩性胃炎损害较深,要完全恢复比较不易。

对患者来说,只要控制住病变,使它不再向严重方向进展,不必强求组织学正常。比如说吧,小小伤口留了细细一条疤,怎能硬要它平滑光整如初呢?

疑团8:胃炎是由细菌引起的吗?

近十来年发现,幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因,约70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌(不是100%!),也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。在治疗时首先应查清病因是什么,如果是幽门螺杆菌感染的话就应该从根治细菌入手。

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