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河南省医药院附属医院胃肠医生解密:功能性消化不良

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  河南省医药院附院胃肠科的吴医生在近30年的临床诊疗中遇到过不少这样的患者:他们胃镜检查只是单一的浅表性胃炎(大量健康人群普查,常存在浅表性胃炎,一般无症状不做治疗),有的甚至也没有感染幽门螺杆菌,但是却有不少严重的消化道症状,如嗳气、恶心、胃痛、呕吐等.这类患者为了查明病因跑了多家医院,而且大部分都在短期内做过多次胃镜检查,最后治疗效果仍旧不理想,因长期不适,甚至有患者担心自己是不是得了胃癌.


  吴主任说,其实这可能是得了一种叫做功能性消化不良的病.


  一、什么是功能性消化不良?


  功能性消化不良是指具有上腹痛,上腹胀,嗳气,早饱、食欲不振,恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的综合症,症状可持续或反复发作,病程一般超过一个月至更长时间,它是临床上常见的一种功能性胃肠病.


  二、功能性消化不良的病因


  其发病因素尚未完全清除,其发病的相关因素包括以下几方面:


  酸:多数患者胃酸分泌正常,胃黏膜对酸敏感性也无异常,但抑酸治疗对少数患者确实可起到缓解消化不良症状的作用,故作原因考虑.


  (2)幽门螺杆菌(H.p)感染:在根除H.p后确实有部分患者消化不良症状得到改善,所以一般认为Hp感染仍是本病的原因之一.


  (3)脂肪饮食:消化不良症状常在高脂肪餐后加重.


  (4)心理因素:有证据表明,中枢神经系统对内脏高敏感性的发生起重要作用,注意力集中或处于焦虑等精神紧张状态时,症状往往加重.


  三、功能性消化不良的症状和诊断


  功能性消化不良诊断标准:


  (1)有以下1 项或多项症状:餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感.


  (2)胃镜及相关检查未见器质性异常.


  需要注意的是,临床上必须经过排查报警症状后方可诊断本病:


  45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块等,消化不良症状进行性加重,必须彻底检查,直至完全排除器质性病变及其他脏器疾病.


  对年龄在45岁以下且无报警症状和体征者,可选择基本的检查予以排除.


  四、功能性消化不良的治疗


  1.一般处理:减少患者心理负担,消除不必要的担心,症状可能有所减轻,因担心引起的焦虑会使患者症状反反复复;饮食调整:避免摄入引起腹部不适的事物,如高脂肪饮食、咖啡、辛辣食物、酒精等;作息调整:养成良好作息方式,规律作息.


  2.药物治疗:患者的治疗主要是对症治疗,用药要个体化.根据情况不同可使用抑酸药、促动力药、抗Hp 治疗、助消化药等作为药物选择方向,具体药物遵照医嘱即可.


  吴主任提示患者,如果在多家医院做过胃镜检查,均排除具体器质性疾病,且身体其他部位无不适,可来院做功能性消化不良症检测,如果确诊为功能性消化不良,不必再跑冤枉路花冤枉钱,即可搞定缠人的功能性消化不良.电话:0371-55322913,节假日无休.

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